NFZ dementuje pogłoski o wstrzymaniu finansowania koordynatora w Podstawowej Opiece Zdrowotnej. Placówki, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej, będą miały lepsze warunki i otrzymają dodatkowy, miesięczny ryczałt na koordynatora.
Opieka koordynowana w POZ polega na kompleksowej opiece nad pacjentem przewlekle chorym. Lekarze rodzinny współpracuje z innymi specjalistami (pielęgniarką, dietetykiem, koordynatorem) w celu zapewnienia pacjentowi spersonalizowanego Indywidualnego Planu Opieki Medycznej (IPOM). Lekarz POZ może zlecać więcej badań diagnostycznych (np. Holter EKG, spirometria), a pacjent może korzystać z konsultacji specjalistycznych i edukacji dotyczącej swojego stanu zdrowia, co zapewnia szybszą diagnozę i efektywniejsze leczenie.
Zadania koordynatora w placówkach POZ są finansowane od 2021 r. i to nie ulegnie zmianie. Ale zmienią się na korzyść zasady tego finansowania. Dotychczas opieka koordynowana była dostępna dla pacjentów dorosłych.
– Od 1 października 2025 r. grupa pacjentów, za których koordynator będzie otrzymywał wynagrodzenie, powiększy się jeszcze o dzieci – wyjaśnia Małgorzata Bartoszek, rzecznik lubelskiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.
Placówki POZ, które zdecydowały się na rozszerzenie działalności o opiekę koordynowaną, otrzymują dodatkowo miesięczny ryczałt. Ten od 1 października 2025 r. będzie wypłacany przez 6 miesięcy od podpisania umowy na wprowadzenie opieki koordynowanej do konkretnego POZ.
– Utrzymujemy motywacyjny charakter ryczałtu na koordynatora. Właśnie taki cel leżał u podstaw wprowadzenia tego dodatku w 2023 r. dla POZ, ponieważ ma zachęcać nowe placówki POZ do włączenia się w koordynację. Od początku wyraźnie i otwarcie mówiliśmy, że jest to dodatek przyznawany na czas określony – zaznacza Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.
Wysokość tego ryczałtu to aktualnie ok. 7,7 tys. zł na miesiąc dla POZ, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej i mają zapisanych pod swoją pod opieką do 5 tys. pacjentów.
Opieka jest dodatkowo finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. To nie tylko wyższe wynagrodzenie dla koordynatora, ale osobne płatności za szerszy pakiet badań dla pacjentów, konsultacje specjalistyczne, porady kompleksowe lekarza POZ oraz porady edukacyjne i dietetyczne.
To odrębne finansowanie (poza stawką kapitacyjną) świadczeń zdrowotnych umożliwia kompleksowe leczenie pacjenta z chorobą przewlekłą na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej.
W województwie lubelskim około 300 placówek POZ ma umowy na realizację opieki koordynowanej. To prawie 70 proc. wszystkich kontraktów w zakresie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Tym samym opieka koordynowaną objętych jest blisko 1,4 mln pacjentów. (reb)
